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“强化无菌”是手术室净化工程工作之根本

手术室净化工程是一个“正压“环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌(fungus)(意思:没有活菌)准备间、刷手间、周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。



手术室净化采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。
根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文为:
“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。不同级别的手术室净化工程其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级手术室净化工程的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。



手术室净化工程净化系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么好,但亦非“万能“;因层流系统并无消毒灭菌之功效,手术室净化工程净化其“无菌(意思:没有活菌)“环境主要是通过空气的“过滤“、“层流“以及室内维持“正压“状态来维持的。因此,手术室净化工程环境的管理须强调:
(1)进入手术室须更换洗手衣裤、鞋帽。
(2)严格控制(control)入室人数。
手术室装修公司层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角为弧形结构设计,找不到一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
(3)尽量减少手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持“相对密闭状态“,以防外来污染的进入。
(4)手术前用酒精“擦拭(cleanse) “室内物品、医疗程仪器(appliance)、设备等。
(5)术后及时、彻底(thorough)清洁室内所有物品、墙壁及地面。
(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。

手术室装修手术室的空气;手术所需的物品;
医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。
要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率。
手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。
随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。
(7)工作服应选用不易产生静电(是一种处于静止状态的电荷)、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
(8)定期检测层流系统功能状态,测试(TestMeasure)手术室净化工程净化环境空气洁净度指标(target aim)和特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)培养等。
总之,使用手术室净化工程过程中,强化无菌(fungus)(意思:没有活菌)观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于好的。

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